Психология пищевых расстройств и нарушений пищевого поведения (часть 1)

Нарушения пищевого поведенияСейчас уже никто не будет спорить о том, что психическое здоровье самым прямым образом отражается на здоровье физическом. Но трудно представить себе настолько прямую связь между этими двумя понятиями, как в случае с последствиями психических расстройств, называемыми «расстройства пищевого поведения».

Что же представляют из себя пищевые расстройства?

Расстройства приёма пищи или нарушения пищевого поведения — это отклонения по сравнению с нормальным пищевым поведением. Под нормальностью понимают регулярное здоровое питание, не вызывающее никакого физического и психологического дискомфорта у человека. Но в случае с пищевыми расстройствами акцент смещается либо на урезание своего рациона либо на его гипертрофированное увеличение. При этом стоит разграничивать такие понятия как «диетическое питание» и «нарушение питания». Диета имеет своей целью восстановление здоровья, в идеале её всегда должен назначать врач-диетолог, и некоторые ограничения в рационе только способствуют выздоровлению и иногда уменьшению массы тела. Если мы говорим о нарушении питания, то стоит подразумевать во-первых самовольные бесконтрольные со стороны врачей операции по изменению своего нормального рациона, которые в конечном итоге приводят не к выздоровлению, но к значительному ухудшению здоровья человека, а иногда и к смерти, потому что организм остро нуждается в сбалансированном питании для нормальной жизнедеятельности, в противном случае стоит ждать беды.

Поговорим подробнее об основных типичных случаях расстройств приёма пищи.

АнорексияНервная анорексия – патологическое поведение, при котором человек специально отказывается от еды, движимый доминирующими желаниями худобы и страхом располнеть. Зачастую фактическое положение дел, касающееся веса аноректика, не соответствует его представлениям о себе, то есть сам больной думает, что излишне полон, в то время как в реальности его вес едва ли можно назвать достаточным для жизнедеятельности.

Психологическими симптомами анорексии являются: навязчивые мысли о собственной полноте, отрицание наличия проблемы в сфере питания, нарушение способов приёма пищи (разрезание пищи на мелкие кусочки, приём пищи стоя), депрессивность, плохой контроль над эмоциями, изменение социального поведения (избегание, затворничество, резкая смена приоритетов и интересов).

Физические симптомы анорексии: проблемы с менструальным циклом (аменорея – отсутствие менструации, альгодисменорея – болезненные менструации), сердечная аритмия, постоянная слабость, чувство холода и невозможность согреться, мышечные спазмы.

Нервная анорексияПоследствия анорексии плачевны. В погоне за современным идеалом красоты, который выражается в подчёркнутой худобе, аноректики забывают об остальных составляющих. В результате больные начинают выглядеть ужасающе: из-за недостаточного поступления питательных веществ кожа становится сухой и бледной, выпадают волосы на голове и появляются мелкие волосы на лице и спине, появляются многочисленные отёки, нарушается структура ногтей, и всё это на фоне прогрессирующей дистрофии в виде выступающего под кожей скелета.

Но всё это не идёт ни в какое сравнение с опасностью смерти больных. По статистике, если анорексию не лечить, умирает каждый десятый больной. Смерть может наступить в результате нарушения работы сердца, из-за общего угнетения всех функций организма или же из-за суицида больного.

Нервная булимия – нарушение пищевого поведения, проявляющееся в неспособности контролировать свой аппетит, выражается в периодических приступах мучительного голода, который очень сложно удовлетворить.

Нервная булимия перееданиеБольные булимией испытывают навязчивое желание есть, даже если не чувствуют голода. Зачастую такое поведение приводит к ожирению, но это необязательный показатель, так как многие больные, движимые чувством вины, предпочитают освобождать желудок от пищи посредством вызывания рвоты. Схемы, по которым действуют больные булимией могут быть различны, но в основном болезнь проявляется в приступообразном желании есть (внезапное проявление повышенного аппетита), в ночном переедании (голод усиливается ночью) или же в постоянном непрекращающемся поглощении пищи.

Психические симптомы булимии сходны с психическими симптомами анорексии, однако физические симптомы отличаются. Если булимик, подверженый волчьему голоду, не прекращает есть, то закономерным и самым меньшим из последствий будет являться ожирение. Однако если больной предпочитает освобождать желудок после каждого приёма пищи, ситуация усугубляется.

Во-первых булимики, как и аноректики, стремятся скрыть своё поведение как можно дольше, если у вторых это проявляется довольно быстро (близкие замечают, что человек ничего не ест), то у первых скрывать своё состояние удаётся сравнительно долго, потому что вес при помощи рвоты держится в стабильном состоянии в рамках нормального и человек, зачастую, демонстрирует хороший аппетит, что не мешает ему, однако, спускать съеденное через некоторое время в канализацию. Поэтому близкие могут и не догадываться о том, что рядом с ними находится человек, который остро нуждается в помощи. Ведь через некоторое время и вследствие подобных манипуляций со своим организмом, здоровье даёт сбой.

Рвота при булимииВо-вторых, рвотные массы содержат в себе желудочный сок, который состоит из соляной кислоты и некоторых других пищеварительных агентов. Эти вещества при регулярном вызове рвоты разрушают нежные стенки пищевода, который совершенно не предназначен для такого воздействия, становясь причинами изъязвлений. Ротовая полость также страдает, разрушается эмаль зубов и возникает действительный риск их потери. Не стоит забывать и о том, что пользующиеся подобной «методикой контроля веса» при булимии также как и аноректики не получают достаточного полноценного питания, потому что пища попросту не успевает перевариться, что в перспективе грозит точно такими же проблемами с физическим здоровьем и летальным исходом.

Помимо этих двух разновидностей расстройств пищевого поведения исследователи выделяют ещё множество других. К примеру, орторексия (навязчивое желание есть только правильную полезную пищу), расстройство избирательного питания (когда человек непременно стремится есть только определённые продукты, избегая всех остальных а также новой незнакомой пищи), поедание несъедобного, обсессивно-компульсивное переедание (когда приём пищи вызван навязчивым желанием обезопаситься и играет роль «ритуала» при неврозе навязчивых состояний).

О причинах, последствиях и лечении пищевых расстройств читайте во второй части статьи.

Обсудить тему вы можете на Форуме психологической поддержки Nevroz.INFO

Психология пищевых расстройств и нарушений пищевого поведения (часть 1): 7 комментариев

  1. К сожалению, действительно эти болезни стали настоящим бичом нашего времени. Сколько молодых и подающих надежды девушек ушли из жизни с диагнозом анорексия! Надо с детства приучать ребенка правильно питаться, чтобы и во взрослой жизни он понимал, чем могут грозить пищевые расстройства

  2. Все это, естественно, от нелюбви к себе, к своему телу, к своей жизни. И почему у нас так стараются изменить девушки свою внешность, а не пытаются поменять характер? Непонятно.

  3. Mne zovut aziza ya byla ochen tolstaya pri roste 1.73 ya vesila 71 kg i ya reshila pohudet.ya pohudela 13 kg za 2 mesyassa patom u menya nachilos bulimia esli ya kushayu malenkiy kusochik syr ili hleb ya uje chustvuyu tolstym i nachinayu vinit sebya patom piyu 1 stakan voda i u menya budet rvota ya ustala chto mne delet ya ne znayu ya seichas 58 kg i etot ves mne ustraivaet hochu derjatsya na etom vese posledniy 2 nedelya ne uznayu sebya.

    1. Здравствуй, Азиза!
      Вызывание рвоты после еды, как ты сама понимаешь, не способствует здоровью.
      Ты в силах контролировать свой вес другими способами. Изучи калорийность продуктов. Потом найди такие продукты, которые ты можешь есть без ограничений и не бояться поправиться. Такими продуктами будут фрукты, овощи, ягоды, йогурты. Их ты можешь есть сколько угодно вообще не опасаясь за килограммы.
      Это, конечно, только промежуточный вариант решения проблемы. А вообще очень хорошо было бы обратиться к психологу, который занимается пищевыми расстройствами, потому что корень проблемы в психологической ситуации.

  4. Karina ty skazala pravilno ya ranshe sebya lyubila no kogda ya reshila pohudet nachila sebya chusvovat starshnym. Ya sebya seichas ne lyublu vsegda naidu u sembya ne dastatok. Eto OCHEN STRASHNY? BOLEZ?N

  5. 2 месяца уже страдаю булимией,смогла продержаться только один день без переедания и опустошения желудка,до этого 2 месяца сидела на ПП причем не голодала не знаю от куда произошел этот толчок.Каждый день себя убеждаю что все это последний день,но увы это уже зависимость,максимум держусь до 9 потом все я становлюсь одержимой,даже если в доме нет еды я умудряюсь что нибудь отрыть,как то я просто ела сахар с маслом,это уже полный пздц.По началу мне было очень стыдно за свои поступки я испытывала негативные эмоции,но сейчас это дошло до крайностей,если раньше я ловила кайф от того, что наполняла до предела свой желудок ,то сейчас я ловлю кайф именно от его опустошения,мне от этого становится легче в эмоциональном плане,я больше уже не испытываю того стыда как раньше,для меня это уже в порядке вещей.
    Если кто знает как можно контролировать себя вечером/ночью?иногда мне просто хочется напиться снотворного..Кто нибудь говорил об этом с родителями?как они отнеслись?Я не знаю что уже делать,вариант не жрать мне не подходит,я в буквальном смысле не жру утром съедаю кашу и больше не хочу есть,и заставить себя не могу,но как только наступает ночь хоть провязывайте меня к кровати

    1. Здравствуйте, Александра!
      Булимия — это довольно сложный комплекс взаимосвязанных негативных установок, эмоций и реакций. Негативные установки берут начало в общепринятых стандартах красоты, которые, прямо скажем, далеки от здоровых. Стыд и чувство вины, которые рождаются у Вас, когда Вы обнаруживаете своё несоответствие стандартам (иногда даже мнимое несоответствие, если восприятие объективной реальности нарушено) и предпринимаете попытки им соответствовать, дестабилизируют Ваше состояние.
      Можно сказать, что здесь существует «порочный круг». Переедание вызывает чувство виды и стыда, опустошение приносит облегчение, но оно мнимое, потому что проблему оно не решает, а только усугубляет ситуацию (т.к. со временем добавятся проблемы со здоровьем, которые ведут к ухудшению внешнего вида и новому витку чувства вины). Впоследствии, если не предпринимать никаких попыток вылечиться, опустошение желудка также будет вызывать чувство вины.
      Чаще всего, страдающие булимией предпринимают волевые усилия, чтобы запретить себе переедать или вызывать рвоту. Это распространённая ошибка, потому что при срыве договорённостей с самой собой, опять же, поднимется мучительное чувство вины.
      Очень важно снять с себя это чувство вины всеми доступными способами. Не корить себя за недостижение идеалов, за срывы, за переедание и вызывание рвоты. Самобичевание заставляет ходить по этому кругу.
      Как только удастся справиться с чувством вины, то именно в этот момент есть шанс проработать вечернее и ночное переедание. Как Вы понимаете, технически метод состоит в том, чтобы рассчитать индивидуальную дневную норму калорий для девушки Вашего возраста и образа жизни и распределить эту дневную норму на всю продолжительность дня. Это только внешние условия, которые не будут работать, если Вы не проработаете чувство вины и стыда, если не возьмёте под контроль страх сорваться.
      Сделать это можно разрешив себе добровольно переедать. Если Вы разрешите себе это, будете реалистично смотреть на вещи, то появится шанс выйти из круга. Когда Вы сорвались и переели на ночь, ради всего святого, не корите себя, скажите себе «сейчас я сделала вот так, это ничего не меняет, завтра я продолжу день так, как мне будет это полезно сделать».
      Вам необходима поддержка психолога-консультанта, с которым Вы будете встречаться несколько раз в месяц. Булимия не взялась из воздуха, что-то внутри Вас самой поспособствовало тому, чтобы она у Вас появилась. Это нужно находить и прорабатывать. Так Вы гарантированно сможете избавиться от проблемы.
      Что касается родителей, то с ними нужно серьёзно поговорить, попросить их помощи и поддержки. Выберите подходящее время и скажите им, что Вы просите их помощи, что ситуация серьёзная и Вам необходимы профессиональные консультации, чтобы выйти из этого состояния. Надеюсь, что Ваши родители с пониманием отнесутся к Вашей проблеме, потому что это действительно серьёзное состояние, чреватое последствиями. Скажите родителям, что проблему нельзя решить усилием воли. Если будут какие-то затруднения, Вы можете показать этот ответ родителям. Также, если у Вас или у них возникнут какие-либо вопросы — пишите, задавайте, я с удовольствием отвечу.
      Желаю Вам душевных сил и понимания. Позаботьтесь о себе.

Добавить комментарий для Наталья Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *